人と夢を繋ぐ大阪モデル事務所キャストプラン
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応募者氏名
応募者氏名フリガナ
生年月日
西暦
年
月
日
年齢
歳
性別
男
女
写真添付
※写真は、最近撮られたものを1メガバイト(1000キロバイト)以内で1枚お送り下さい。
※写真のファイル形式がgif,jpg,png,bmpのファイルをお送り下さい。
※ここで写真を添付できなかった場合は、「
h2010@castplan.com
」宛に件名にお名前を記入の上別途送付ください。
保護者氏名
(未成年の方は
必ず入力してください)
郵便番号
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住所
電話番号
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携帯電話番号
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メールアドレス
(半角英数字)
自己PRコメント
(出演歴などあれば、
付記)
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